الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري هو مرض يصيب الناس من جميع الأعمار!

كثير من الناس يربطون كلمة "الداء العظمي الغضروفي" بالشيخوخة. هناك رأي مفاده أن هذا مرض الأجداد، حيث "يطلق النار على أسفل الظهر" و "ألم في الظهر". ومع ذلك، لا يوجد سوى جزء من الحقيقة في هذا المفهوم الخاطئ: في الواقع، هناك داء عظمي غضروفي التنكسية (أي بسبب الاضطرابات الأيضية المحلية) تغييرات في العمود الفقريوالتي تظهر حتمًا عند جميع كبار السن. ومع ذلك، يوجد الآن الداء العظمي الغضروفي في 9 من كل 10 أشخاص تزيد أعمارهم عن 45 عامًا، ويمكن أن تبدأ المظاهر الأولى للمرض في عمر 25 عامًا.

حتى أن هذا المرض يسمى "مرض الحضارة"، لأن السبب الرئيسي لداء العظم الغضروفي هو "الاستغلال" غير السليم للعمود الفقري. والحقيقة هي أن الإنسان المعاصر يعرضه للإجهاد المفرط، ومن المفارقة أنه ليس عندما يركض أو يرفع الأثقال، ولكن عندما يجلس لساعات دون أن ينهض من كرسيه. ويسمى هذا الحمل ثابت وهي ماكرة جدًا. لأن الإنسان يظن أنه يستريح عندما يجلس. ولكن في الواقع، يعمل العمود الفقري في وضعية الجلوس مع زيادة الحمل.

كيف يتم بناء العمود الفقري؟

لفهم ما هو الداء العظمي الغضروفي، عليك أن تفهم ما هو العمود الفقري البشري. نعلم جميعًا أن العمود الفقري يتكون من فقرات متصلة ببعضها البعض بشكل تسلسلي بواسطة الأقراص الفقرية. في المجموع، لدى الشخص عادة 33-34 فقرة: 7 منها تشكل منطقة عنق الرحم، 12 - المنطقة الصدرية، 5 (أو 6 في نسبة صغيرة من الناس) - المنطقة القطنية، 5 فقرات أخرى، تندمج معًا، وتشكل العجز، وأخيرًا، تتكون منطقة العصعص من خمس فقرات أخرى (أو أربعة - اعتمادًا على الخصائص الفردية). الفقرات هي في الواقع عظام، وهي غير متحركة، ولكن حتى تتمكن من التحرك بحرية، مما يوفر القدرة على الحركة لجسمنا بأكمله، وكذلك حتى لا تنهار من الصدمة والاحتكاك، توجد بين كل فقرة طبقة من المادة الجيلاتينية (ما يسمىالنواة اللبية) ، محاطة بألواح متينة متعددة الطبقات (الحلقة الليفية). كل ذلك معًا يطلق عليه القرص الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي هيكل العمود الفقري على العديد من الأربطة والأوعية والأعصاب. هذا عضو معقد للغاية يحدد إلى حد كبير عمل جميع أجهزة الجسم تقريبًا، لأنه يحمي الحبل الشوكي ويؤثر على عمله.

تتجدد الفقرات والأقراص الفقرية بشكل مستمر طوال حياة الإنسان. هذا ممكن بسبب حقيقة أنه يتم تزويدهم جيدًا بالدم ويتم تزويدهم دائمًا بتغذية جيدة. ومع ذلك، إذا بدأ العمود الفقري لسبب ما في تلقي تغذية غير كافية، فإن النواة اللبية تفقد خصائصها، ويصبح القرص الفقري مسطحًا وأقل مرونة، وتظهر تشققات في الحلقة الليفية، وتبدأ الفقرات نفسها في التحول في اتجاهات مختلفة وتقترب من بعضها البعض. كل هذا يؤدي إلى عدد من الانحرافات الخطيرة - في المقام الأولالتهاب في العمود الفقري نفسه وفي الأنسجة المحيطة به، وضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

ومن المثير للاهتمام أن مفهوم مثل "تنكس العظم الغضروفي في العمود الفقري" موجود بشكل رئيسي في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي. في الأدب الأجنبي، تسمى التغييرات التي تحدث في العمود الفقري "الفتق"، "ألم الليفي العضلي"، "تلف القرص"، "اعتلال الظهر". لذا، إذا كنت قد سمعت شيئًا مشابهًا عن نفسك، فهذا يعني أنك مصاب بداء العظم الغضروفي في العمود الفقري. أما بالنسبة فتق ما بين الفقرات، فهي تعتبر إحدى مراحل الداء العظمي الغضروفي.

ليس للمرض مسار حاد ويتطور تدريجيًا: أولاً، يضيق القرص الفقري، ويتغير تنكسيًا، ثم يظهر نتوء – يبدو أن النواة اللبية تنضغط وتختلط بالحلقة الليفية ولكنها لا تنكسر. عندما يحدث تمزق في الحلقة الليفية يتحدثون عنها فتق ما بين الفقرات. في المرحلة الأخيرة والأكثر خطورة من الداء العظمي الغضروفي، تتآكل الأقراص الفقرية تمامًا، وتبدأ الفقرات في الاحتكاك ببعضها البعض وتنهار أيضًا، وتظهر عليها نمو العظام المرضي والنابتات العظمية. وفي المرحلة الأخيرة، يبدو العمود الفقري وكأنه "متحجر"، أي أنه يفقد قدرته على الحركة، مما قد يؤدي إلى الإعاقة.

أسباب أمراض العمود الفقري

لأي سبب يحدث كل ما سبق؟ التغيرات التنكسية؟ وكما ذكرنا سابقاً فإن السبب الرئيسي هو الحمل غير الطبيعي على العمود الفقري: على سبيل المثال، عندما يضطر الشخص إلى الجلوس كثيرًا في أوضاع غير مريحة، "منحنيًا"، تتعرض مناطق عنق الرحم والصدر للتوتر ولا تتلقى التغذية اللازمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور الداء العظمي الغضروفي بسبب الوضع السيئ. ومع ذلك، ممارسة الرياضة، وخاصة رياضات القوة، في انتهاك لتقنية أداء التمارين، كما يمكن أن يؤدي إلى التغيرات التنكسية في العمود الفقري.

سبب شائع آخر هو أي إصابات الظهر. يمكن أيضًا أن يتأثر تطور الداء العظمي الغضروفي الاستعداد الوراثي الوراثي، والاضطرابات الهرمونية، والوزن الزائد، وسوء التغذية، وعدم كفاية كمية المياه، ونتيجة لذلك، الجفاف والتدخين وتعاطي الكحول.

غالبًا ما تواجه النساء المظاهر الأولى لداء العظم الغضروفي أثناء الحمل، فعندما يتعين على الأمهات الشابات إطعام الطفل في أوضاع غير مريحة وغالبًا ما يحملنه بين ذراعيهن، فإن حالة العمود الفقري تتفاقم بشكل ملحوظ.

أعراض الداء العظمي الغضروفي

تتنوع أعراض الداء العظمي الغضروفي وتعتمد على أي جزء من الجسم حدث فيه الاضطراب. الألم هو المظهر الرئيسي لهذا المرض، ولكن حتى اللحظة تمزق الحلقة الليفية يتم التعبير عنها بشكل ضعيف، ويمكن أن تكون مملة، وقمعية، وقد لا ينتبه لها المرضى. في كثير من الأحيان، يتم تعزيز الألم في الصباح أو بعد النشاط البدني، ويمتد إلى الذراعين والساقين والرقبة والأضلاع والصدر (في هذه الحالة، يتم الخلط بسهولة بين الداء العظمي الغضروفي وأمراض القلب التاجية).

وبالإضافة إلى ذلك، قد تظهر في الأطراف خدر ووخز.

لداء العظمي الغضروفي في منطقة عنق الرحم من الممكن حدوث صداع، وأحيانًا شديد جدًا، ودوخة، وغثيان، وصفير في الأذنين. تطور الفتق، الذي يؤدي إلى ضغط النهايات العصبية، يمكن أن يؤدي إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية المرتبطة بالعصب المصاب. على سبيل المثال، مع فتق في منطقة أسفل الظهر، قد تظهر مشاكل في التبول، وقد تختفي الفاعلية، في منطقة الصدر - عسر الهضم، في منطقة عنق الرحم - مشاكل في إمدادات الدم إلى الدماغ.    

تشخيص الداء العظمي الغضروفي

يمكن للطبيب فقط التمييز بين الداء العظمي الغضروفي وأمراض الأعضاء الداخلية الأخرى وتحديد مصدر الألم. اليوم، يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر موثوقية لتشخيص أمراض العمود الفقري.

تعد الأشعة السينية أيضًا طريقة بحث موثوقة ولكنها أقل إفادة. على الأشعة السينية يمكنك رؤية التغيرات في الأقراص الفقرية، لكن لا يمكنك، على سبيل المثال، رؤية الفتق وتقييم حالة الحبل الشوكي ودرجة الضغط عليه بواسطة الفقرات النازحة. بالإضافة إلى ذلك، يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي بتمييز الداء العظمي الغضروفي عن الأمراض الخطيرة الأخرى، بما في ذلك الأورام الخبيثة والتهاب الفقار المقسط.

هل من الممكن علاج الداء العظمي الغضروفي؟

لسوء الحظ، لا يمكن علاج الداء العظمي الغضروفي، ولكن يمكن تخفيف حالة المريض و وقف المزيد من التدمير للقرص الفقريومع ذلك، لهذا فمن الضروري قم بتغيير نمط حياتك تمامًا - انخرط في العلاج الطبيعي والسباحة وحضر دورات التدليك أو العلاج اليدوي بانتظام وابدأ في تناول الطعام بشكل صحيح والتخلي عن العادات السيئة. يمكن أن يكون للرياضة والتدليك والتغذية السليمة وفقدان الوزن تأثير علاجي أكبر بكثير وطويل الأمد من الأدوية.

لا يزال الأطباء يتجادلون حول فعالية أجهزة حماية الغضروف - الأدوية التي تعمل على استعادة أنسجة الغضروف ومن المفترض أن تقوي الحلقة الليفية. لم يتم إثبات فعاليتها بشكل كافٍ، نظرًا لأنها بالتأكيد لا تسبب ضررًا، فيمكن استخدامها لعلاج الداء العظمي الغضروفي.

بالنسبة للألم الشديد، قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، ومرخيات العضلات (الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات)، والمسكنات.

يستخدم في علاج الداء العظمي الغضروفي و الفيتامينات، لأن نقصها يؤدي إلى مزيد من تدمير القرص الفقري: فيتامينات بعلى سبيل المثال، تساعد على تحسين استقلاب البروتين بين الأنسجة، وبما أن البروتين هو مادة البناء الرئيسية في الجسم، فإن تطبيع استقلاب البروتين يساهم في استعادة الأنسجة العصبية والغضاريف. فيتامين أ يحسن الدورة الدموية. لكن يجب الحذر عند تناول الفيتامينات كأي دواء آخر، لأنها يمكن أن تسبب أعراضا جانبية خطيرة، ويجب عدم تناولها إلا بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه.

العلاج الجراحي للداء العظمي الغضروفي ممكن أيضًا، ولكن، كقاعدة عامة، يتم اللجوء إليه عندما تضييق كبير في القناة الشوكية والضغط المفرط على الأعصاب والحبل الشوكي بسبب الفتق الناتج. في هذه الحالة، يتبين أن الوضع شديد لدرجة أن المريض، على سبيل المثال، لا يستطيع المشي، أو تبدأ أعضائه الداخلية بالفشل، أو يكون هناك خطر الإصابة بسكتة دماغية. في أغلب الأحيان، يؤدي الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي والقطني إلى مثل هذه العواقب الوخيمة. التغيرات التنكسية في العمود الفقري الصدري، حتى في وجود الفتق، لا تتطلب علاجًا جراحيًا أبدًا.

اليوم، يتم تقديم الممارسة الطبية بنشاط طرق ما يسمى بالجراحة اللطيفة، عندما يتمكن الأطباء من الحفاظ على سلامة البنية الفقرية عن طريق إزالة جزء من النواة اللبية باستخدام المنظار. يتم إدخال الجهاز إلى العمود الفقري من خلال شقوق صغيرة في الجلد، مما يؤدي إلى تجنب فقدان كمية كبيرة من الدم. نظرًا لعدم إزالة القرص بالكامل للمريض أثناء العملية، لا يتم إزعاج الميكانيكا الحيوية للعمود الفقري بشكل عام، وهذا يقلل من فترة التعافي. غالبًا ما يعود المرضى للوقوف على أقدامهم خلال يوم واحد بعد الجراحة. ومع ذلك، كما كان من قبل، فإن أي عملية جراحية على العمود الفقري محفوفة بالمضاعفات والانتكاسات اللاحقة للمرض، لذلك سيحاول المتخصصون ذوو الخبرة تأخير العلاج الجراحي حتى اللحظة الأخيرة. وهنا يعتمد كل شيء على المرضى أنفسهم: إذا اتبعوا جميع توصيات الأطباء واعتنوا بصحتهم، فحتى لو كان لديهم فتق، فسيكونون قادرين على الاستغناء عن الجراحة.